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【文 / 禾睿牙醫診所院長 呂睿庭醫師】

牙齒美白概述坊間牙齒美白產品那麼多，我要如何選擇才是最適合我的產品？我要如何選擇合格且優良的美白產品呢？

現代人對於個人外在以及品味越來越要求，不僅從臉部、皮膚、五官造型、身體型態外，已延伸到牙齒的部份、牙齒的健康、告型與白皙是越來越重視；為了美，所以要整型、要美白，連牙齒也不例外，但是牙齒要多白才是美呢？

牙齒美白新概念，那就是健康的牙齒應該是略帶一點黃色的白，並非所謂的「全白」色。但是，什麼情形下我需牙齒美白？什麼情形下我可以牙齒美白？外面美白產品那麼多！我該如何選用最適合的產品呢？

首先希望自己擁有一口美麗動人的牙齒之前，須先知道自己牙齒為何變色？找到根源，才能知道自己需不需要、適不適合及選用何者美白產品！

首先檢視我的牙齒變色的原因？進一步再探討是否可以預防與改善？牙齒變色的原因很多，一般可分為外在因素及內在因素二大類。

1. 外在因素：牙齒表面染色：如喝茶或咖啡，另外吸煙或嚼食檳榔的患者，也容易造成牙齒表面變褐、黑或造成牙齒頸部的染色。
2. 內在因素：牙齒質本身變色：氟化物過量引起：從胎兒期懷孕3 個月一直到8 歲期間，如過度暴露在含氟環境中，會使得牙釉質細胞代謝作用不正常，因而造成牙齒中度到嚴重不等程度的染色。如因此原因所造成的牙齒染色，依其感染嚴重度可分為四個等級：(1)可疑性變色：牙齒出現白斑，(2)輕度性變色：牙齒表面有較大面積的白色灰暗區，(3)中度性變色：牙齒表面上出現褐色染色或凹陷。
   (4)嚴重性變色：牙齒表面出現腐蝕外觀。
3. 抗生素造成：孕婦或2 歲前的幼兒服用到含有四環黴素的藥物，將會造成乳牙變色，如2 歲到8 歲兒童服用，會造成恆牙永久性的變色。一般變色的程度，區分成四級：第一級：齒色輕微變黃或褐色，未成帶狀分布，第二級：齒色變黃或較深褐色，第三級與第四級除顏色較一、二級加深外，牙齒表面會出現一條條染色的帶狀現象。
4. 疾病造成：嬰兒時期曾經出現嚴重黃疸的小孩，或因過多的紅血球受到破壞，導致膽紅素無法適時的排出，因而乳牙的牙本質會產生淺藍青色或褐色的血鐵質沉著。
5. 蛀牙造成：蛀牙本身、補牙時間長久或牙釉質過薄等導致的牙齒變色。
6. 年齡造成：年齡增長會使的牙齒顏色加深，再加上飲食習慣所造成牙齒表面色素的沈積。
7. 牙髓病變造成：根管治療後，因殘餘牙髓組織未清乾淨、根管內特殊藥物及充填材料等等因素長期未更換或治療會造成牙齒淺灰至深褐的變色。

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