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牙齒痛真的會死人！根尖牙周炎不得輕忽

「牙齒痛，痛死人？」別懷疑，這可不是危言聳聽！過去就曾發生一名40歲壯年男子因牙痛隱忍長達一週未就醫，最後卻讓細菌到處流竄，最後跑到胸腔、血液裡，引發敗血症身亡，雖然這是罕見病例，不過，牙醫師也指出，牙齒痛起來不應輕忽，若能早點看牙科，就不致發生如此憾事。

如 果根管治療滅菌不完全、牙套材質不良，或密合度不佳，都有可能導致牙根裡頭持續發炎、化膿的牙根間囊腫，如果不及時治療，通常牙齒內的細菌會慢慢侵蝕，甚至從一顆牙根傳染到另一顆牙根。牙根間囊腫又稱為根間牙周炎，指的是牙根裡發炎、化膿，暗藏許多細菌，才會導致疼痛，忽視的結果可能會造成蜂窩性組織炎，嚴重甚至擴大感染，後果不堪設想。

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常聽到有人喊牙痛，其實可能已是骨床痛。牙醫師呂睿庭說，剛開始牙肉會生出小膿疱，這就表示細菌已累積到一定的量，必須尋找出口，也許刺破或服用消炎藥，暫時讓膿疱消失，但隨著之後長膿疱的機率愈頻繁，初期可能 只有牙齒悶痛咬合不適感，一旦牙肉紅腫伴隨疼痛甚至臉部外觀有腫脹情形時，就得小心可能是急性牙髓炎了，如果腫脹到肌肉組織變硬，必須趕快掛急診為上策，否則可能會致命。

預防牙周病二度感染　正確刷牙很重要

牙周病會不會二度感染上身？其實三成靠醫師，七成要靠自己。現在還沒有牙周病的人，千萬不要以為事不關己，若是牙周病已經上身，除了遵照醫囑，治療完畢後更要採取高規格的口腔衛生保健，並且戒檳榔及香菸，否則牙周病還是會再復發。一旦牙周病復發，就還需再醫治。

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很多過去罹患過牙周病的患者，不論是採用傳統治療或雷射無痛治療，最後卻都因為牙周病又上身來求醫診治。牙醫師呂睿庭表示，牙周病與口腔衛生習慣息息相關，如果牙周病治療完畢後，潔牙的習慣還是沒做好，很容易會再度引發牙周病，短則3至5年發作，長達10年都有可能，而且齒牙動搖的情況可能比第一次更糟糕。

罹患牙周病的成因通常有三種，第一，因為本身免疫系統不佳，口腔內孳生病菌的機率大大提高，經年累月之下，牙結石就容易覆蓋牙齒表面，嚴重時甚至侵蝕牙床骨，等到牙齒動搖時，多半為時已晚。這類患者多半是因為口腔清潔不恰當，導致牙菌斑不斷堆積在牙齒表面，最後才釀成牙周病，要避免的最好方法，就是在進食完畢後5至10分鐘，趕緊刷牙，立即清除殘留在牙齒的牙菌斑。

從季芹談牙周病預防

最近剛和王仁甫完成終身大事的季芹，夢幻般的婚禮更是讓許多人羨慕不已。季芹，因為有著一張永遠年輕的娃娃臉，所以一直有著季妹妹這個稱號，甜美的笑容更是讓這個稱號更加的實至名歸。

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想要擁有一口健康的牙齒，牙齒的清潔是很重要的，除了可以維持好口氣之外，也是擁有甜美笑容的關鍵喔！以下就讓呂 醫師來告訴你，如何預防牙周病，讓你也能跟季芹一樣美麗喔！

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導演林如萍努力導戲　不忘牙齒健康

國內資深劇場演員兼編導林如萍，現為國立臺北藝術大學戲劇學系專任助理教授，目前正如火如荼導演一齣新戲─2010北藝大戲劇學院夏季公演《Kalpa：時光之 劫》，她正為這一齣即將於5月21日至30日於北藝大戲劇廳演出的新戲努力排練，儘管時間非常緊湊，注重牙齒健康的她，已經悄悄完成植牙治療，現在說話、 微笑，都顯得較具自信，就像對於這一齣戲所有參與者的付出，充滿信心一樣。

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《Kalpa：時 光之劫》是由二十世紀頗具影響、個性的作家瑪格麗特．莒哈絲作為出發，由導演林如萍以及多位劇場搶手設計黎仕褀、靳萍萍、曹安徽以及周東彥共同創作，並特別邀請新生代舞者以及編舞家孫佳瑩為本次演出打造全新身體流。Kalpa是梵文，譯音為「劫波」，意為極久遠的時節，佛教以世界經歷若干萬年即毀滅一次，再重新開始為「一劫」。2009年是林如萍生命歷程中一個很大的波動，死亡陰影不斷迴旋，面對母親、親近的學生和同劇組的演員相繼離世，讓她重新回到最初，反芻自己與世界與劇場的關係。

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牙齒矯正竟壞光？手術加瓷牙貼片搶救大作戰

一位30多歲的職業婦女戴上牙齒矯正器一年多，有天發現好幾顆牙齒開始有動搖跡象，定期回診後，醫師告知是因為戴著矯正器以致牙齒沒刷乾淨造成，加上患者對美的要求標準高，因此，醫師並嘗試將牙齒拉寬，矯正工程持續進行，沒想到更多顆的牙齒都在搖晃，這才發現牙周病嚴重惡化，最後矯正牙線套全拆，不僅牙齒美麗 工程必須重新再造，時間、金錢也白白浪費。

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這名女性患者早在第一次牙齒動搖時，其實就已產生輕微牙周炎，但是未做即時治療，仍繼續牙齒矯正，導致最後難以收拾的結局。牙醫師呂睿庭表示，當她前來求診時，已經牙齒開縫、牙周病菌噬蝕牙床骨，伴有牙齦上縮的問題，在害怕疼痛、受夠了的心情下，先以微創雷射手術治療牙周病，接下來進行上下牙齒瓷牙貼片美化，短短幾個月內，就幫助她重新拾回信心，展開燦 爛笑顏。

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植牙鼻竇穿孔嚇死人！微創鼻竇增高術補救

日前報 載有一名女性至台中某知名牙科診所植牙，結果因為牙醫師誤判左上齒槽骨高度，而貿然進行植牙，竟造成鼻竇穿孔，致使患者鼻涕倒流、頰部疼痛，痛苦不已。在 牙科門診有時會發現患者因為上顎齒槽骨嚴重萎縮，或是患者鼻竇腔較低過於靠近牙齒，導致植牙手術過程植體不慎植入鼻竇腔，造成鼻竇穿孔引發後續不舒服的情 況。

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碰到患者需植牙後牙區因骨缺損較大，骨床高度低於植體長度時，需要先做一個手術稱之為鼻 竇增高術，就是先把患者鼻竇腔的底部先撐高補骨後再植入植體，才不至於遇到植體會植入鼻竇腔的情形，呂睿庭醫師表示，醫界面對鼻竇增高術，有兩派看法，有的醫師認為這是植牙穿出鼻竇沒有什麼，但是屬於醫院保守派的醫師則認為進行鼻竇增高術時要謹慎小心，植牙時植體不能打穿鼻竇。

鼻竇增高術的作法醫界較常使用的方式，有以傳統小槌子敲擊方式，醫師力道拿捏要謹慎小心以避免打穿，患者也容易因敲擊而有重擊感，後續易產生頭昏感也可能形成輕微腦震盪。現在已經有微創鼻竇增高術，是採取旋轉方式，方式是運用特殊儀器，將鼻竇慢慢旋轉提升，再運用雷射水刀壓力將鼻竇撐 高，造出補骨空間，整個療程較為緩和，患者不易產生不舒適感。

矯正後門牙露縫　美容快速關閉法

最有名的牙套妹非小S莫屬了，當時在螢光幕前不僅敢秀敢現，還讓戴矯正器儼然成為一股流行時尚。雖然牙齒排列不整、或是有輕微的暴牙、戽斗，的確可藉由齒顎矯正改善，不過，戴上矯正器需費時至少1至2年，也讓一些人裹足不前，其實，變美還有其他更快速的選擇，透過瓷牙貼片、全瓷冠牙套，加上牙齦整形等美化過程，醜小鴨同樣能快速變天鵝。

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一位粉領族來到診間，因為矯正完畢後，並未遵照醫囑，按時乖乖戴著維持器，未料辛苦戴了兩年的矯正器後，已經排列整齊的牙齒開始「走位」，前牙漸漸開縫，露出醜醜的洞，愛美的她在驚嚇之餘，趕緊找專業醫師協助，最後經過一番牙齒美化工程，才終於重新展露笑顏。

戴上矯正器的時間歲月漫長，通常醫師都會先提醒患者，要有心理準備至少要戴著2年左右，但是，有些人愛美無法讓自己當鋼牙妹(弟)太久，所以，現在許多矯正醫師使用多整際法矯正方式，首先先用傳統鋼線矯正方式，半年後改為舌側矯正器，之後又改為透明矯正器，過程曲折時間也拉長，最終都只有一個目的-就是要變美。牙醫師呂睿庭表示，配戴矯正器前需要作好與時間賽跑的心理準備，過程中必須勤勞的刷牙，矯正器拆掉後，還必須持續戴著牙齒維持器，時間長短冗長，如果沒有足夠的耐心，往往會出現矯正後遺症。

牙周病患者牙齒重建注意事項

根 據世衛組織統計，90至95%成年人都有牙周病，這也是大部分牙齒喪失的最主要原因。牙周病是細菌感染造成，依其感染程度，有人相安無事，卻也有人嚴重到掉牙。在嚴重牙周炎治療過程中，有一些無法保留或預後不佳的牙齒被拔除，也有一些齒槽骨嚴重被吸收、咬合創傷，但仍具保留價值的牙齒。這些情況均需要經牙 齒咬合補綴以穩定牙周創傷後被留下的牙齒，恢復患者的咬合功能等。

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一旦罹患牙周病後，牙齒的齒槽骨會喪失，支撐力不佳，若牙根發炎嚴重牙齒就會開始搖動，如果搖動度太大就難逃拔除的命運，甚至產生無法咬合與咀嚼的後遺症，或前牙區牙縫變大有外觀上不美觀問題，必需做假牙解決此問題，或重新做齒列重新調整。

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牙周病菌易引發心臟病 嚴防細菌入心

目前「宅男宅女」蔚為流行，但是根據了解這一些族群因為長時間居家，生活閒散，反而牙齒保健多數不及格，且多已罹患輕微牙周病。放著牙周病不管，小心會有疾病風險，甚至危及生命。罹患牙周病的人，發生心血管疾病、中風、心絞痛、糖尿病和早產風險明顯上升，根據研究數據統計，患有牙周病的人，可能引發心臟病的機率，甚至是一般沒有牙周病者的1.5至2倍！

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人體口腔內有無數細菌，平均1C.C.唾 液，細菌數量就有10億個以上，WCLI雷射醫學會專科醫師暨台灣植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，有蛀牙、牙周病或口腔黏膜經常受傷者，細菌都可以趁虛而入，甚至跟隨著牙周組織的血液流到心臟，附著在受傷的心臟瓣膜，引發細菌性心內膜炎，如果沒有及早發現，嚴重者可能危及性命安全。患有先天心臟病、風濕性 心臟病、二尖瓣脫垂及經靜脈注射的吸毒者等高危險群，應在至牙醫求診時，應先向牙醫師說明病情，預先服食抗生素預防細菌入心，以避免細菌感染所造成的感染性心內膜炎。

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抽眼袋 一種有效的祛眼袋方法

我們經常說“眼袋”這個詞，而且都它也不陌生了，但是現在在它的前面加了一個“抽”字，就成了“抽眼袋”，這到底是什麼意思呢？可能現在有很多人對抽眼袋不是很了解，下面我們就來看看關於抽眼袋的一些相關介紹吧。

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抽眼袋也是一種去除眼袋的方法，它的原理是：採取的手術方法綜合考慮;二是抽脂祛眼袋前、仔細檢查，判斷脂肪突出部位，眼袋抽脂解決怎樣消除眼袋手術中輕柔、精細的操作，精確上提鬆弛組織，使皮膚變得平展緊緻，以求達到抽眼袋後最完美的效果。

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處女膜修復 讓愛情重新開始

處女膜的破裂一般有兩種情況：外傷或初次性生活導致處女膜破裂。外傷造成的處女膜破裂大多比較嚴重並且不規則。初次性生活導致的處女膜破裂，其裂口多在鐘錶盤的４－５點或７-８點處，並有少量出血和輕度疼痛，一般４-６天即可癒合。癒合後的處女膜孔形狀不規則，大而鬆弛，四周出現皺襞，但仍保持柔軟的彈性，疤痕也不明顯。也有少數處女膜彈性極好，多次性生活仍不會破裂，不發生出血，但可表現為處女膜鬆弛，陰道口變大，可輕鬆伸入兩指。

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對於這兩種情況造成的處女膜破裂或準破裂都需要進行修復。處女膜修復是針對婚前因各種意外導致的處女膜破裂而進行的整形外科手術。專家提示，處女膜修復一定要到專業的婦科醫院請專業的醫師進行。

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植牙牙齦要美、骨頭要佳 原來自己最有用

在歐美國家，從人體萃取出含有生長因子的血小板凝膠，運用於整形美容療程來幫助傷口修復、快速癒合的技術已相當成熟，現在，也有牙醫師將這種新技術運用在治療牙周患者、植牙工程上，幫助縮短骨整合漫長的療程，提高缺損齒槽骨的補骨成功率，並減少術後感染的發生。

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一 般人僅知體內的血小板具有凝血功能，但醫療科技不斷進步，現在已經可以藉由抽取自己的血液，萃取出血小板纖維蛋白凝膠PRP，此成分中富含成長因子，具有 止血及固定功能，血小板大量集中使用還能誘導骨質再生、修復神經系統，以及促進組織傷口的加速癒合。牙醫師呂睿庭表示，這種技術過去多用於醫學美容領域，現在這股風潮已吹入牙科醫學範疇，愈來愈多牙醫師加入此法用於植牙補骨的療程中。

明星臉也會歪！缺牙咬合不正臉部肌肉大走樣

常聽到明星面對鏡頭拍照時，固定只秀一邊臉或某個角度，彷彿另外半邊臉永遠必須藏在鎂光燈的後面，就覺得只有一邊比較美，也許是鏡頭下的美讓人「錙銖必較」，但一般人也可能有這種問題卻不易察覺，為什麼臉型會歪斜？牙科醫師表示，別忽略可能是缺牙或長期咬合不正確所導致的結果。

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也許不知不覺中，你常習慣依賴某一邊牙齒咬食物，導致出現咬合不正的情況。牙醫師呂睿庭表示，只要幾個月的時間，臉頰兩邊的肌肉就會因此改變，平常幾乎不用的那一邊肌肉會逐漸鬆弛，慣用的那側顎關節的骨頭會變得更強壯，數年下來，最後臉型就會呈現不對稱的現象，最後連說話微笑都會產生歪斜。

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缺牙讓臉型變歪，健康喪失！我需要植牙嗎？

兒童的乳齒掉了會換成恆齒；成人的恆齒拔了，就不會再長出新牙。所以，當恆齒要被拔除時，就代表你將要少掉一顆牙，成人共有32顆恆齒，除了最裡頭的智齒無足輕重外，其他每顆牙齒皆各司其職，缺了任何一顆，都可能會影響到口腔健康及外觀容貌。

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缺牙到底有什麼壞處？牙醫師呂睿庭表示：臨床上發現，患者因缺牙不僅造成齒槽骨萎縮，也會導致嚼食習慣改變，改換成由另一邊牙齒咀嚼，如此就可能造成另一邊臉部咀嚼肌更強壯，缺牙的那一側臉部可能傾斜、變形，甚至嘴角笑起來也與眉毛從平行線變成交叉線，絕非靠微整形就能補救的。如果是後牙區缺牙會導致臉頰慢 慢削瘦，若是前牙區不補，那更成為美觀問題，還有講話漏風之虞，缺牙如過治療黃金期想要植牙，引發骨床萎縮較嚴重時，因應不同位置與缺損狀況的補骨、劈 骨、上顎竇提高術、補牙齦肉的牙周手術就無可避免，如缺骨過於嚴重時甚至可能全身麻醉截取體外骨(小腿骨)植牙均有可能。

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殺太大！40歲俊男像60歲老人，未老先衰！

一名40歲的科技新貴因為工作壓力大，經常熬夜，有一天早上醒來發現掉了一顆後牙，沒想到就在一年半內陸續又掉了6顆牙，這才讓他驚覺自己的牙齒早已發出健康警訊，原來牙周病讓他提早老化，正值黃金青壯年，卻已有一口未老先衰的牙齒。

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罹患牙周病與體質有關，若生活壓力過大、經常性疲倦、睡眠不足，誘發牙周病也會讓身體免疫力降低，在加上工作忙碌或害怕看牙醫而延遲就醫，甚至仿間流傳整區牙床骨疼痛，就是太累了火氣大所引發的不舒服感！WCLI雷射專科醫師呂睿庭表示，牙科醫學中並沒有「火氣大」這種說法，牙齦腫痛其實就表示牙周病已經發作，這就是警訊。若是罹患輕微牙周炎，可藉由洗牙或輕微刮除牙結石治療，並加強做好口腔衛生，不過，一旦細菌蛀蝕骨床時，洗牙便無法洗掉細菌與骨質再造， 必須積極治療。

微創植牙與傳統植牙的選擇！

植牙科技進步神速，拔完牙後微創快速植牙已非夢事。但植牙並不是單純打個小洞，將植體植入就好，到底要如何選擇醫療模式？是不是要先進行牙周病治療？植牙是 要選擇快速植牙還是傳統式植牙？其實植牙不難，但是植牙手術前必須經過專業醫師全方位的評估，才能避免失敗，因此植牙要成功，除醫師的專業與醫術外，患者 本身的條件是考量醫療方式的重要因素，想要植牙並不是不需要考量各方條件的，患者應是以選擇精確而適合自己本身條件的植牙模式為原則，一味追求快速可能會 導致植牙失敗，讓自己身心受創。

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一位40多歲的女性，以快速植牙方式，由醫師在門牙種了4 顆植牙，其中一顆不慎打穿鼻腔，導致感染骨床發炎、化膿，兩年來因不堪痛苦，原來的牙醫師無法解決，遍尋其他醫師解決未果，最後竟罹患憂鬱症。台灣牙醫植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，想要快速植牙的患者植牙前審慎評估是非常有必要性，快速植牙與傳統開創式植牙不同；以前快速植牙是將牙齦作微創開洞處理，洞 口打開後醫師單憑感覺將植體置入，如瞎子摸象般做植牙處理，不可控制的因素較高；而現在已因高科技進步，要快速微創植牙的醫師，其實透過最新的電腦斷層影 像掃描，就可以清楚看見牙骨、上顎竇部位、神經生長分布及是否有發炎情況，以雷射打洞後順便進行清創，最後就可以進行精確有效率的植牙。

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牙醫師說我要全口拔牙 我要怎麼才能確知是真的？

牙周病到底要不要拔牙？其實有更科學化的判斷依據，有些牙周病患者因剛開始醫師說洗洗牙就好後，到最後真正覺得情形不對，想要好好正視牙齒問題並作醫療時，竟然最後被判定只剩全口拔牙一途！除了當場覺得震撼，也需付出昂貴的代價作重建的醫療。病患與牙醫師之間培養良好的信賴度固然重要，但是治療過程中若能藉 由高密度的儀器輔助，利用斷層的影像處理系統，讓患者簡單而易懂自身牙床骨受侵襲損壞情形，亦即牙根周遭是否還有骨頭，有利於患者接受醫師醫療建議，可避免醫療認知不同而產生醫療糾紛，並且利於醫師醫療檢測，進而有效牙周病的檢查與成功植牙治療。

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植牙時，單純採用全口X片，並不能百分百完全精準的判斷病患的齒槽骨情況，牙醫師呂睿庭表示，因為不能完全掌握齒槽骨組織情況、神經管分布的位置，甚至無法完全知道還剩多少完好的齒槽骨，因此必須完全依賴醫療經驗豐富的醫師施作，以避免植牙下刀時一不小心傷及神經，或是不慎將骨床打穿，導致鼻穿孔的治療風 險；但是，若能透過3D電腦斷層輔助衛星導航植牙進行術前模擬，植牙更有保障，患者也能更安心。

3D電腦斷層微創植牙的原理是患者先拍攝電腦斷層，透過電腦先行模擬患者植牙位置，精準判斷出全口牙床、神經分布及齒槽骨的位置，製作手術定位模板，相當於為病患量身訂做，牙齒不但不會被白拔，就算必須拔牙，植牙也能精準掌握角度，而提高術後成功率。

企業老闆動腦筋開大運瓷牙貼片真正夯員工樂為牙齒穿塑衣

景氣不佳，許多人尋求整形改運，現在還有企業老闆動腦筋到員工的牙齒上。尤其靠門面吃飯的業務員、公關，微笑時露出一口潔白整齊的牙齒，加上得宜的談吐，瞬間就可能成為影響幾百萬甚至上千萬案子的成敗關鍵，可見微笑美齒的魅力所在。

姣 好的面貌是人與人之間最直接的第一印象，在面相學中，是否擁有「唇紅齒白」的相貌也可能影響著一個人的運勢，如果一口黃牙，或是門牙開縫，往往運勢也不會好。牙醫師呂睿庭表示，最近就接到精品業老闆要求5、6名業務員同時來進行瓷牙貼片的美齒改造工程，就是希望員工能以親和力十足的漂亮笑容，為公司開運， 進而帶動長紅的業績。

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牙齒染色、不白通常可分為先天及後天兩種情況，先天因素包括可能是因為幼時使用四環黴素導致染色，牙齒鈣化、乳化過於嚴重，或者是牙齒因牙髓壞死等受損；至於後天因素，多半導因於口腔衛生習慣不佳，常喝咖啡、茶等色素飲料， 或抽菸、嚼食檳榔，因為色素沉澱所造成的牙齒變色。

關於人工植牙

關於人工植牙

人工植牙，是利用與骨頭結合良好的鈦金屬牙根，

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放置在缺損牙齒原有的骨頭內，

植牙牙齦要美、骨頭要佳 原來自己最有用

在歐美國家，從人體萃取出含有生長因子的血小板凝膠，運用於整形美容療程來幫助傷口修復、快速癒合的技術已相當成熟，現在，也有牙醫師將這種新技術運用在治療牙周患者、植牙工程上，幫助縮短骨整合漫長的療程，提高缺損齒槽骨的補骨成功率，並減少術後感染的發生。

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一般人僅知體內的血小板具有凝血功能，但醫療科技不斷進步，現在已經可以藉由抽取自己的血液，萃取出血小板纖維蛋白凝膠PRP，此成分中富含成長因子，具有 止血及固定功能，血小板大量集中使用還能誘導骨質再生、修復神經系統，以及促進組織傷口的加速癒合。牙醫師呂睿庭表示，這種技術過去多用於醫學美容領域，現在這股風潮已吹入牙科醫學範疇，愈來愈多牙醫師加入此法用於植牙補骨的療程中。

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